大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于奥美沙坦降压药降压效果怎么样的问题,于是小编就整理了5个相关介绍奥美沙坦降压药降压效果怎么样的解答,让我们一起看看吧。
奥美沙坦酯,是长效降压药物,奥美沙坦酯是血管紧张素受体阻滞剂,是一种长效降压药物,应该在早晨起来起床服用,适合高血压的人服用。尤其适用于高血压,合并做左心室肥厚、心衰、心肌梗死后、糖尿病肾病、周围血管病的人。长期服用少数人会出现血钾身高,很少出现严重的高钾血症。
这两种都属于降压药,效果都不错的,如果是高血压的话,任选其中一种口服就可以了,按时口服降压药,密切监测血压的变化,把血压控制在理想范围之内,平时一定要注意低盐低脂饮食,可以适当多吃点新鲜的蔬菜,比如芹菜,白菜等有助于降压,
奥美沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂,我们习惯称之为“沙坦类”降压药,其主要作用机制为通过选择性与血管紧张素IIAT1型受体结合,占据受体结合部位,从而阻断血管紧张素II与AT1型受体结合,拮抗血管紧张素II的收缩血管作用,松弛血管平滑肌,抑制醛固酮的合成和释放,促进水钠排泄,发挥降压作用。与其他沙坦类降压药相比,奥美沙坦与AT1受体的结合力更强,结合时间更长,并可抑制AT1受体激活,对血管紧张素II的拮抗作用更强,因此,其降压作用优于其他沙坦类降压药,兼具强效和长效的特点,每日服用一次,降压作用可维持24小时,通常降压作用在1周内起效,在2周后达到最大降压效果。
除降压作用外,奥美沙坦可逆转左心肥厚,抗动脉粥样硬化,保护血管内皮细胞,抑制成纤维细胞增殖,具有保护心血管的作用,还可改善胰岛素抵抗,增加胰岛素的敏感性,具有改善糖代谢的作用,降低蛋白尿和微量蛋白尿,具有保护肾功能的作用,同时还有减轻心脏后负荷,减轻心力衰竭,抑制房颤电重构的作用,长期服用可显著降低心脑血管事件的发生率和死亡率,对有靶器官损害、肥胖以及糖尿病的高血压患者有较好的疗效,特别适用于伴有冠心病、左心肥厚、房颤、心衰、糖尿病肾病、糖耐量降低、蛋白尿和微量蛋白尿以及代谢综合征的高血压患者,对于不耐受“普利类”降压药所引起干咳的患者,奥美沙坦可作为替代药物。
有研究证实,奥美沙坦可促进一氧化氮释放,引起动静脉血管扩张,从而扩张阴茎血管管腔,使阴茎海绵体的血流灌注增加,增强勃起功能,提高性欲,并可提高睾酮水平,可有效改善男性高血压患者的性功能,尤其适用于性功能障碍的男性高血压患者。此外,奥美沙坦与药物相关的不良反应少且轻微,有很好的耐受性,是其一大特点,常见不良反应主要有头晕、头痛、背痛、流感样症状、鼻炎、咽炎等,症状轻微,安全性良好,停药后可自行恢复正常。奥美沙坦不经过肝药酶代谢,不会出现与肝药酶抑制、诱导或者代谢相关的药物间相互作用,提高了联合用药的安全性,也是其一大优势。
然而,奥美沙坦有引起严重肠道疾病的报道,2013年,美国食品药品监督管理局(FDA)曾发布警告,警告奥美沙坦可引起口炎性腹泻,要求其修改药品说明书,增加警示语。长期服用奥美沙坦的患者如出现严重腹泻伴体重下降,应考虑口炎性腹泻,建议立即停药,及时就医,目前未发现其他沙坦类药物会引起口炎性腹泻这种严重肠病,长期服用奥美沙坦的患者应引起注意。
参考文献:
奥美沙坦酯片说明书
高血压合理用药指南(第2版)
刘玉洁,黎小妍,利亭婷.奥美沙坦酯引起慢性腹泻一例并文献分析[J].中国处方药,2014,12(11):28
这个问题问得非常好!首先要澄清一下,奥美沙坦应当叫奥美沙坦酯,只不过奥美沙坦酯进入我们胃肠道以后,经过吸收、水解的生化反应,变成了奥美沙坦才能起作用。
用药物专业名词,就是奥美沙坦酯是奥美沙坦的前体药物。
奥 美 沙 坦 酯 分别由日本和美国的两家制药公司,共同原创研发成功,于2002年在美国首次上市,后来又在德国获批上市,2006年我国批准进口上市。
那么,奥美沙坦酯有什么功效呢?今天我就和大家伙儿一起,来聊一聊这个问题,仅供参考。
血管紧张素引起高血压的机制
在讨论奥美沙坦酯有什么功效之前,我们先来了解一下,高血压发生的一个重要的机制,即血管紧张素的诱发机制。
所谓的高血压,就是血液在流动时,对血管壁产生的压力,其中血管收缩就是高血压的一个诱发因素之一。
那么,为什么血管会发生收缩呢?其中理论之一,就是在血管紧张素转化酶的催化下,将血管紧张素I,转化形成血管紧张素Ⅱ;而血管紧张素Ⅱ,是主要血管升压因子,其作用包括收缩血管。
奥美沙坦酯3大作用特点
那么,奥美沙坦酯如何能够起降压作用呢?主要有以下3大作用特点。
1.当奥美沙坦酯在体内被代谢为奥美沙坦以后;奥美沙坦具有专门与血管紧张素Ⅱ受体结合的功能,让血管紧张素Ⅱ与血管紧张素Ⅱ受体无法结合,使得血管紧张素Ⅱ,无法发挥收缩血管作用
2.临床上,有很多血管紧张素转换酶抑制剂,例如卡托普利,依那普利,培哚普利等等,但这些血管紧张素转换酶抑制剂,在降压的同时,还有一个作用就是抑制缓激肽的降解。
当缓激肽的降解受到抑制以后,会使得缓激肽在体内蓄积,会使得患者出现咳嗽,水肿等副作用。
但奥美沙坦酯不抑制血管紧张素转换酶,所以,它不影响缓激肽的降解,不会使得缓激肽在体内蓄积,因而,没有咳嗽,水肿等副作用。
3.奥美沙坦酯在体内,不是通过肝脏中的细胞色素P450酶来代谢的,也就是说对P450酶没有影响。
因此,奥美沙坦酯与P450酶代谢相关的药物,如地高辛,华法令等,没有明显的药物相互作用
此外,奥美沙坦酯与抗酸剂联合用药,也没有明显改变奥美沙坦酯的生物利用度。
奥美沙坦有什么功效?
正是因为奥美沙坦酯具有3大作用特点,导致奥美沙坦酯具有以下这些功效。
1.奥美沙坦酯对各种类型的高血压都有较好的临床疗效;
2.奥美沙坦酯的半衰期较长,一天只需服药一次。
3.奥美沙坦酯的服用剂量小,起效快,降压作用强而持久;
4.奥美沙坦酯的安全性好,不良反应发生率低。
5.奥美沙坦酯除了降压以外,还可以治疗动脉硬化,心肌肥厚,心力衰竭等等。
奥美沙坦酯属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,主要功效是降血压。
但是奥美沙坦酯与其他降压药相比,具有服药次数少,服药剂量小,起效快,降压作用强而持久,安全性好,不良反应发生率低的优点。
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奥美沙坦和氨氯地平都是长效降压药,可用于高血压病人。奥美沙坦适用于各种类型高血压,如高血压合并左心室肥厚,心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病肾病,高血压合并周围血管病的人。氨氯地平适用于高血压合并脑血管病、冠心病、收缩期高血压的人。
首先明确一点,不推荐这两个药物同时服用控制血压,具体这两个药物的区别和为什么不推荐同服,今天就来简单的分析一下。
这两个药有什么区别?
厄贝沙坦氢氯噻嗪片,属于复方制剂,是有血管紧张素Ⅱ受体抑制剂(ARB)和利尿剂组合而成的复方降压药。沙坦类与氢氯噻嗪合用,是降血压联合用药的经典组合,氢氯噻嗪降低血容量,沙坦类药物抑制血管收缩,两个药物的作用机理相互协同,有加强降压效果的作用;除此之外,噻嗪类利尿药有导致低钾血症的副作用,而沙坦类药物则可能导致血钾升高,两个药物从副作用上来说,也有相互抵消的效果,因此,是降压药物的好组合。适用于单服沙坦类药物或噻嗪类药物,血压控制不良的高血压患者服用。
奥美沙坦酯片与厄贝沙坦一样,都属于ARB类药物,比起另一个药物,奥美沙坦酯片属于单方制剂。沙坦类药物虽然是一大类,却也各有不同。就奥美沙坦和厄贝沙坦相比,其降压的机理虽然类似,但药物的代谢过程却不相同,由于奥美沙坦酯不经过肝脏的P450酶代谢,因此药物相互作用较少,抗酸剂(如氢氧化铝片)、抗血栓药物,如华法林等,与其都没有明显的药物相互作用。
奥美沙坦酯最常见的副作用就是头晕,其他方面的副反应尚不多见。一般推荐剂起始剂量为20mg,如果与噻嗪类利尿剂合用,如果服用奥美沙坦酯前,一直服用大剂量利尿剂的情况下,初始服用奥美沙坦酯时应注意监测体位性低血压的出现,如果一旦出现严重的体位性低血压,应让患者仰卧,必要时静脉注射生理盐水。
为什么不推荐这两个药物合用
对于高血压降压药的联合应用,首先是推荐不同作用机制,且无相互影响的药物的联用,厄贝沙坦和奥美沙坦酯都属于ARB类降压药,其降压机理及效果类似,因此,不推荐合用。除此之外,由于作用机理类似,血管紧张素酶抑制剂类的普利类药物,一般也不推荐与ARB沙坦类药物联用,对于降压药物的联合应用,给大家几个组合,供参考:
首选推荐:
地平类+沙坦类;
地平类+普利类;
沙坦类+噻嗪类利尿剂
普利类+噻嗪类利尿剂
地平类+噻嗪类利尿剂
地平类+洛尔类β受体阻断剂
次要推荐:
利尿剂+洛尔类β受体阻断剂
α受体阻断剂+β受体阻断剂
地平类+留钾利尿剂(如氨苯蝶啶)
噻嗪类利尿剂+留钾利尿剂
到此,以上就是小编对于奥美沙坦降压药降压效果怎么样的问题就介绍到这了,希望介绍关于奥美沙坦降压药降压效果怎么样的5点解答对大家有用。